医生兼职副业，医生有什么副业可以干？

导读

给医务人员涨薪，才是硬道理！

来源：医脉通

作者：米子

本文为医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。

这两天，一篇题为《允许医务人员院外兼职及业余创收将使医疗质量大降，有害全民健康》的文章在网上引起热议。

图源：网页截图

乍一看标题，着实令人气愤，甚至感觉其价值观都有些问题。

文章很短，开头直接否定了国家卫健委出台的允许医务人员院外兼职政策：这是一项错误的决定。

然后，对此又进行了详细的分析：

1.医务人员每天都满负荷工作量，根本没有精力去院外兼职，也不应该在业余时间去创收；

2.在医院打开“院外兼职”及“业余创收”门路，是助长医生走邪；

3.这种放开“医生创收”的制度，是多方位坑害病人的“黑手”。

这是一篇行外人对医疗界做的相关评价。而作为医务人员，大家是否认可这些观点呢？

01 国家为何推行医生兼职执业？

2000年左右，在医疗领域出现了一种很普遍的现象。

一些来自大医院的医生或者有名气的医生，凭借自己高超的医术，在业务时间被很多知名度不高的医院请去参加经常性的会诊治疗，医院称之为“外请专家”，但当时这种行为在医疗界并没有明确统一的界定。

在2003年，国家卫生部相关负责人在解析医疗工作热点问题时透露，从2003年开始，医院的医务人员可以应聘于不同的医院挣多份酬薪，也就是说，医务人员可以名正言顺地兼职。

自此，一个新的说法产生了——医生兼职。

截至目前，医生兼职执业问题一度成为社会舆论的热点话题之一，为此，相关部门也在不断完善相关政策：

2014年11月，原国家卫生计生委、国家发展改革委等5部门联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》。

2017年2月，在总结多点执业经验成效的基础上，原国家卫生计生委发布了《医师执业注册管理办法》，建立医师区域注册制度。

2021年8月，《医师法》公布，第十五条规定医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续。

不管是站在整个医疗界宏观的视角，还是就医院、医生和患者而言，医生兼职执业的确能够解决现实中的很多问题。

在我国，大多数高级医务人员集中在大中城市的大医院，而中小医院缺乏专家，业务清淡，医生兼职执业可以使医师资源共享、医疗资源合理流动，从而改善医疗资源配置不平衡。

专家到基层医院可以发挥传、帮、带的作用，带动当地医疗技术的发展，另外高水平医生到基层医院兼职执业，有利于吸引更多的患者，可以提高基层医院的经济效益。

而对于医生，兼职执业不但能增加实践机会，积累临床经验，还可提高经济收入，调动工作积极性，有利于促进医生自身水平的提高。

同时，患者们在家门口就能享受到与大医院相同的医疗服务，以此缓解患者涌入大城市大医院排队就医的状况，“看病难、看病贵”的问题在一定程度上有所缓解。

这看上去是一件一举多得的事情，但同时也存在着不可避免的弊端。

02 医生兼职执业，存在哪些弊端？

有医生说，我们到基层医院的收入很少，而我们医院请北京某医院来人，每人每次都是4000~5000元，没有这个数你根本请不到人家。

还有医生讲，我们内科的人不值钱，我们到县医院绝大多数是去会诊，每次基本就是两三百元，人家外科的医生出去的话基本都是手术，一台手术下来最少也是2000元。

客观来讲，像那篇文章中提到的“助长医生走邪”不良现象的确会存在。兼职执业，则就意味着存在比较可观的收入，所以很容易产生院外收入的恶性攀比。

由于长期合作及经济利益的驱使，有的医生还会将病人介绍到兼职的基层医院，同时也影响了本院医疗服务的正常进行。本是解决基层医院患者的诊治需求，面对诱惑，难免会有医生变成“倒卖病人”的“金钱奴隶”。

也是由于部分不良医生的存在，让老百姓对医生有了或多或少的误解：医院和医生都向“钱”看了！

尽管绝大多数医院都有相应的规定，即院外医疗服务活动必须在保证本院医疗服务正常进行的情况下进行，不允许影响本院的工作秩序，但难免会有个别医生不遵守规定。

众所周知，外出兼职的一般都是高年资医生，如果他们不将自己的心思放在本院的带教工作上，这对于年轻的医生是不公平的。

试想一下，高年资医生出去兼职挣钱了，那些兢兢业业在本职工作岗位上的医务人员心理会平衡吗？

除此之外，对于兼职医生个体而言，在本院都很容易发生医疗事故和纠纷事件，在兼职医疗机构几率更高。

假如兼职工作期间，因抢救急症病人兼职医疗机构急需医生到岗该怎么办？

假如由于术前检查步骤、提供数据有误等原因导致手术失败，责任该如何承担？

假如兼职医院不具备做某些手术的软硬件条件，收治了治不了的病人，医生又该如何抉择？

自始以来，医患之间的问题就很复杂，虽然医生多点执业的法律法规在不断健全，当遇到具体的纠纷时，兼职医生真的能拿起法律武器来保护自己吗？

03 给医务人员涨薪，才是硬道理！

目前而言，多点执业已成医疗界势不可挡的趋势，并且国家已出台多项利好政策，但现实是，实现起来很难！

1.医生没有时间。

七点半到医院，然后一直工作到第二天凌晨三四点，第二天依旧上白班，按时吃饭、上厕所、喝水都略显奢侈。36小时、48小时连抽转，这就是很多医生的工作常态。

《中国医师执业状况白皮书》曾显示，医师每周平均工作时间都在40小时以上，三级医院的医师平均每周工作51.05小时，二级医院的医师平均每周工作51.13小时，仅有不到1/4的医师能够休完法定年假。

本职工作已经占据了太多的时间，根本没有精力再考虑其他。

近段时间，多地发文鼓励医务人员做兼职，其实首先要保证的是让他们能按时下班。

2.医院层层阻力。

曾经，一家三级医院的医生爆料，该院明确规定，一个医生要想多点执业，首先必须医务科批准，其实还得科主任同意，连退休返聘的医生也不例外。

还有的医生，因多点执业被医院免去了科主任职务，甚至某公立医院的院长动用纪检力量对多点执业的医生进行调查，并施加压力，试图阻止医生进行多点执业。

道理很简单，哪个院长愿意让自己的员工拿着全职的工资，干着兼职的活呢？

站在医生的角度，大家为何选择去兼职，归根到底还是医生现有的工资太低。

有一项调查显示，我国医务人员最不满意的是薪酬待遇，超过八成医务人员认为自己的付出与薪酬不匹配；还有一个网络调查显示，77%的受调查医生想尝试其他的执业方式。

当劳动价值得不到尊重，付出和回报不成比例，大家便开始考虑另谋出路。

所以，给医务人员涨薪，才是硬道理！

文末互动：

有人问：未来的中国医改靠什么？

一位知名医改学者答：中国医改还是得靠一个身体力行多点、自由执业，追求自我解放的医生群体。

你觉得有道理吗？

参考资料：国家卫健委、看医界、医院管理等

责编｜米子亦一

封面图来源｜视觉中国

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